1. 年龄因素：好发于20-50岁的年龄段，男性发病率高于女性，且临床表现多在腰4-5和腰5-骶1间隙。

2. 急、慢性损伤史：许多患者有过急性腰部损伤，如猛力抬重物、扭伤等；也有部分患者有慢性腰部损伤史，如司机、重体力劳动者等。

3. 其他因素：妊娠期间妇女，由于脊柱负荷改变，腰部韧带松弛，易发生腰椎间盘膨出；个别病人有家族遗传史；腰骶椎先天异常，也是造成腰椎间盘损伤的因素之一。

1. 腰痛及坐骨神经痛：由于髓核膨出或突出，压迫纤维环外层、后纵韧带及神经根所致。早期病人可能仅有腰痛，呈急性剧痛或慢性隐痛。坐骨神经痛则沿坐骨神经走行方向放射，从腰部放射至臀部、大腿后方，甚至到小腿外侧、足背或足外侧，病情严重者有麻木感。咳嗽、排便或打喷嚏时，因腹压增高而使疼痛加剧。

2. 体征：由于疼痛，腰部活动受限，以前屈受限最为明显。腰部肌肉因疼痛而痉挛，可出现腰部强直,生理前凸消失，腰椎侧弯。在相应的病变椎间隙、棘突旁侧有深压痛、叩痛，并伴有下肢放射痛。直腿抬高试验及加强试验阳性，即让病人仰卧，膝伸直，被动抬高患侧下肢至20°~40°时则发生坐骨神经痛，为直腿抬高试验阳性;此时稍降低患肢高度至疼痛缓解，再将踝关节被动背屈，如又出现坐骨神经痛为加强试验阳性。

1. 非手术治疗

对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短，以及休息后症状可自行缓解的病人，可采用非手术治疗，80%~90%的病人能得到缓解或治愈。主要方法包括绝对卧床休息、持续骨盆水平牵引、硬膜外隙封闭、理疗及推拿按摩。中央型椎间盘突出不宜推拿。

2.手术治疗

不适合非手术治疗或经严格的非手术治疗无效者、马尾神经受压者须手术治疗，行髓核摘除术、经皮穿刺髓核切吸术等。但手术治疗有可能发生椎间隙感染、神经根损伤或手术后粘连等并发症，故应引起高度重视。

3.卧床休息

为减轻脊柱负荷，缓解或消除疼痛，急性期须绝对卧硬板床休息，要求吃饭、排便排尿均在床上进行。卧床时间须4周或至疼痛症状缓解，然后带腰围下床活动，3 个月内不作弯腰持物活动。

1.保持良好的姿势，在平时生活中注意坐、站、行和劳动姿势。

2. 开展体育活动，加强腰背肌及腿部肌肉的锻炼，增加脊柱的稳定性。

3. 腰部用力强度大的职业人员可佩戴弹性腰围，以便用力时保护腰部。参加剧烈运动前进行准备活动。

4.治疗后的病人应佩戴腰围，同时应加强腰背肌锻炼。

5.定时到医院复诊。

同时，我们要注意卧床休息，进行适当的运动锻炼，保持大便的通畅，治疗期间注意营养的均衡，有利于身心健康。想要了解更多健康知识，请关注@你值得拥有健康。

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