乙肝，全称为乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的病毒性肝炎。通常，我们所说的“乙肝”主要指慢性乙型肝炎。轻度慢乙肝预后良好，而重度慢乙肝则预后较差，约80%的患者在五年内可能发展为肝硬化，部分甚至可能转变为肝细胞癌。

小时候得过乙肝，治愈后需要复查吗？

对于是否需要复查，需视情况而定。首先，要明确是否真的实现了治愈。肝功能正常并不等同于乙肝的完全治愈，因此，需要检查乙肝五项的定量，明确是否出现了表面抗体的转化。对于自然清除病毒的人，即表面抗体阳性的人，同样需要定期复查。

乙肝治愈后应复查哪些项目？

即便肝炎已被治愈，仍需持续监测，尤其对有家族史的患者更为重要。因为存在隐秘性乙肝的可能性，即表面抗原阴性但肝内仍有病毒，病情可能继续进展。这类人群应复查乙肝五项的定量、病毒载量和肝功能，必要时还需进行肝脏穿刺检查。

乙肝能否被治愈？

乙肝的治愈需分两步来看。首先，目前的乙肝治疗，特别是抗病毒治疗，分为口服抗病毒药物和干扰素两大类。口服抗病毒药物主要抑制病毒复制，而干扰素除抗病毒外还有免疫调节的作用。在特定情况下，通过加用抗病毒药物联合治疗，部分患者有望实现临床治愈。临床治愈意味着表面抗原阴转，并可能伴有或不伴有表面抗体的产生。但这并不意味着可以完全避免肝硬化和肝癌的发生，因此慢乙肝患者仍需定期监测和调整治疗。

慢乙肝能否接种新冠疫苗？

慢乙肝患者能否接种新冠疫苗，取决于肝功是否正常，以及是否处于乙肝的稳定期。若患者没有转氨酶增高、黄疸、腹水等肝硬化的并发症，即使正在服用抗病毒药物，也可接种新冠疫苗。

本期医学内容合作者：陈天艳 西安交通大学第一附属医院感染科 主任医师。