在2019年的指南中，有一条信息引起了广泛关注——这是唯一一条提及可能获得临床治愈的治疗方案。对于所有乙肝病毒感染者来说，临床治愈，即停止治疗后仍保持HBsAg阴性、HBV DNA监测不到、肝脏生物化学指标正常、肝脏组织病变改善，无疑是最大的梦想。然而，在缺乏功能性治愈药物的情况下，临床治愈的实现显得尤为困难。

不过，2019年的指南给出了新的希望。在13.1.21条，明确提到对于符合条件的优势人群，联合使用Peg-IFN-α与NAs（核苷类似物）可能使部分患者获得临床治愈。这一方案特别适用于在核苷类似物治疗前HBsAg低水平（<1500IU/ml）及治疗中HBsAg快速下降（12周或24周时HBsAg<200IU/ml或下降>1 lg IU/ml）的患者。

尽管目前获得临床治愈的人群仍然有限，但这一方案为医生在临床实践中提供了明确的指导，也为符合条件的乙肝患者带来了临床治愈的希望。

吃药与打针：并非互斥

有些患者误以为使用核苷类似物治疗后，就失去了使用干扰素的机会，从而错失了临床治愈的可能。然而，2019年的新指南明确了部分人群功能治愈的可能，为乙肝治疗带来了新的思路。

在过往的临床实践中，由于核苷类似物治疗能够快速使e抗原血清学转换并使ALT复常，因此在获得良好效果后，医生一般不会建议患者继续使用干扰素。但2019年的新指南指出，对于符合条件的优势人群，干扰素和核苷类似物的联合治疗可能提高疗效，为患者带来临床治愈的希望。

对于符合条件的乙肝患者，如果不是干扰素治疗的禁忌证，那么不妨考虑尝试干扰素和抗病毒药物的联合治疗，共同追求临床治愈的目标。