艾滋病，其实并不遥远。今天是第34个世界艾滋病日，但调查表明，许多人对其了解仍然有限，甚至存在误解。让我们重新审视这一疾病，为自己、为爱人，也为避免更多人受害，务必仔细阅读。

HIV病毒与艾滋病的关系

HIV，全称人类免疫缺陷病毒，是导致艾滋病的元凶。但感染HIV就意味着得了艾滋病吗？并非如此。大部分人感染HIV后，会经历漫长的潜伏期，短则5年，长则10年。只有经过漫长的潜伏期发病后，才能算为艾滋病病人。

值得一提的是，继去年8月的旧金山病人后，世界上出现了第2例可能自愈的艾滋病患者。这位30岁的阿根廷女性，在有限药物的帮助下，成功清除了病毒，很可能是自愈。但这毕竟是特例，全球每天仍有大量HIV病毒携带者和艾滋病病人。

可怕的免疫缺陷综合征

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征。HIV病毒非常狡猾，一旦进入人体，就会破坏免疫系统。免疫系统是我们抵抗内外敌人的重要屏障，若失去这一屏障，后果不堪设想。即使是普通感冒，也可能让艾滋病患者致命。

此外，我们体内的一些细胞也可能发生病变，若免疫系统不能及时清除，就会引发癌症。因此，艾滋病患者往往死于继发感染或癌症。

HIV病毒的传播途径

艾滋病主要通过血液、性、母婴传播。近年来，随着血液筛查的严格和母婴阻断技术的进步，血液和母婴传播已得到有效控制，性传播成为主要途径。在我国，95%以上的HIV感染源于性传播，其中同性恋占70%以上。

请记住，在HIV面前，任何侥幸都是徒劳。无保护性行为、频繁更换性伴侣、共用针具吸毒等均为高危行为。

狡猾的HIV病毒

HIV是一种逆转录病毒，可借助逆转录酶将自身的RNA逆转录成DNA，再整合到人体细胞染色体上。这使得HIV与细胞融为一体，并潜伏起来，形成病毒储存库。这也是HIV难以被彻底治愈和清除的原因。

目前，治疗艾滋病的药物主要是抑制病毒复制，无法彻底清除病毒。因此，需要持续用药来控制病情。一旦停药，病毒就会反弹，导致病情恶化。不过，抗HIV药物已从多药方案简化为每日一片，未来可能有更长效的药物问世，为治疗带来便利。

HIV暴露后预防

针对未感染人群，在暴露于高风险因素后，可通过服用抗HIV药物来阻断感染。一旦发生高危行为，应立即由专业医务人员评估感染风险。对于高风险人群，应在暴露后2小时内启动预防性用药，超过72小时，预防效果将下降。

暴露后预防性药物需在医院或疾控中心遵医嘱用药，疗程为28天。若能规范服用28天，可100%阻断成功。同时，在服药前、后及停药后三个月，需进行乙肝五项及HIV抗原、抗体检测。若停药后三个月HIV抗体仍为阴性，则视为阻断成功。

医学内容合作者：石磊，西安交通大学第一附属医院感染科 副主任医师