首先，大家可以放心：不会！

人体感染乙肝的真正原因是乙肝病毒。

乙肝病毒与肝细胞的识别，就像电影中的对暗号行为。病毒进入人体后，通过血液循环抵达肝脏。

此时，病毒和肝脏细胞通过一种名为「乙肝病毒受体」的物质来相认。当「暗号」吻合，乙肝病毒就能顺利进入肝细胞，并利用肝细胞的营养生长繁殖。

HBV病毒并不会通过消化道传播，共用餐具也不会传播HBV病毒。

如果只是单纯和乙肝（HBV）患者一同吃饭，通常是不会传染的。但是，若双方均存在口唇黏膜破损，则有被传染的可能。因此，健康人群应做好防护措施，尽量避免与他人共同饮食。

HBV 主要经母婴、血液 (包括皮肤和黏膜微小创伤) 和性接触传播。

• 母婴传播

母婴传播多发生在围生期。母亲乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性及HBV DNA>2×105 IU/ml 时更易导致母婴传播。

目前，对于乙肝表面抗原（HBsAg）阳性妈妈的新生儿，通过注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗可阻断绝大多数的母婴传播。

• 血液传播

血液传播指带有乙肝病毒DNA的患者血液，通过输血、注射毒品、扎针等途径进入正常人的体内引起的乙肝病毒感染。

由于献血员已接受严格的HBsAg和乙肝病毒DNA筛查，并采取了安全注射措施，经输血或血液制品感染乙肝病毒已较少发生。

此外，乙肝病毒也可经破损的皮肤或黏膜传播，这种传播途径本质上也是血液传播，比如用消毒不彻底的器械进行修足、文身、扎耳环孔，医务人员工作中的意外暴露，共用剃须刀和牙具等可能出血的情况，也可引起乙肝病毒感染。

因此，在现实生活中要特别警惕这种传播方式，尽量避免这些危险行为的发生。

• 性接触传播

与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染乙肝病毒的危险性高。

另外，如果夫妻中有一人是慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要按规范接种乙肝疫苗，接种完成后1~2月检测乙肝表面抗体，以确保获得保护性乙肝表面抗体。

温馨提示：HBV 不经过呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐等无血液暴露的接触，不会传染 HBV。

乙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主。

在2015年的慢性乙肝防治指南中，推荐恩替卡韦和替诺福韦为一线抗病毒药物。同时明确提出不推荐使用拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等已引起耐药的核苷酸类似物。

2018年富马酸丙酚替诺福韦在我国上市，一年后富马酸丙酚替诺福韦便被2019年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐为一线口服抗乙肝药物。与恩替卡韦相比，富马酸丙酚替诺福韦的耐药性更低、副作用更小，能更集中地“靶向”肝脏，减少对肝脏的损害。

乙肝患者除了用药以外，平时也要注意健康的生活方式，保持乐观的心态，合理饮食以及适量运动哦！

#乙肝##健康2022##妙手医生