艾滋病，这个曾经令人闻之色变的疾病，如今已有了一种被称为“后悔药”的疗法——艾滋病毒暴露后预防疗法（PEP）。这种疗法，对于在职业暴露或高危行为后的人们来说，是一线希望，有机会避免感染和终身服药。

艾滋病毒暴露后预防疗法的由来

相信不少医护人员都经历过这样的场景：在为HIV阳性患者进行操作时，不慎被锐器刺伤，或接触到患者的体液。这些意外的职业暴露，不仅让医护人员担忧，也让我们不得不思考如何更好地保护他们。于是，HIV暴露后预防疗法应运而生。这种疗法最早是为了降低医疗工作者在职业暴露后的感染风险，现在已广泛应用于普通人。

这神奇“后悔药”到底是什么？

HIV暴露后预防，是指在暴露于高感染风险后，及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，以降低HIV感染风险的方法。这种药物并不是简单的一粒药丸，而是三种抗病毒药物联合使用。在国内，常用的PEP方案包括：（TDF 或 TAF，二选一）+（FTC 或 3TC，二选一）+（DTG 或 RAL，二选一）。

为什么要在72小时内服药？

病毒从感染局部扩散到全身，通常需要72小时。而我们的阻断药物，就像一道屏障，将病毒局限在某些细胞里，从而防止病毒的复制和扩散。服药越早，受感染的免疫细胞就越少，病毒扩散的范围越小，服用阻断药物的效果也就越好。

阻断药需要自费吗？

对于医护人员、警察等专业人士来说，如果在工作中，有艾滋病病毒的暴露风险，用药是免费的。如果是自己发生了高危行为，需要获得暴露后预防用药，则可以根据上述机构进行咨询和申请。

实际操作中，哪些人群可以开始使用 PEP？

这些机构会确保符合五个条件的人群，才可以开始使用PEP：年龄18周岁及以上，HIV抗体检测阴性，暴露时间不超过72小时，暴露源及行为评估分析提示求询者HIV感染风险较高，同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。

案例分享

2017年，一名博主在东南亚某国旅游时，怀疑遭到按摩师的侵犯，考虑到当地艾滋病感染率及其他风险，他在微博上公开求助，并最终在一位艾滋病研究领域的研究者建议下，立刻在当地开展艾滋病暴露后预防，经历28天全程服药，最终检测并未感染HIV。

总结

虽然PEP成功率很高，但并非100%成功，尤其是服药不够及时的情况下。因此，它不应该被视为常规的预防手段。坚持使用安全套，使用暴露前预防等手段，仍然是预防HIV感染的关键。

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